アルコール依存症とアルコール離脱症候群

アルコール離脱症候群とは、長期にわたる大量の飲酒の中断によって生じる多彩な病的変化（症候群）をいいます。以前は、禁断症状とよばれていました。

アルコール離脱症候群の中で、最も多くみられるものが「振戦せん妄」（しんせんせんもう）です。せん妄とは意識障害の一種で、軽い意識の混濁や興奮傾向による不安・恐怖などの情緒の変化や奇異な言動がみられます。

振戦せん妄では、不眠、大量の寝汗、頭痛などに続いて、手指の振るえ（振戦）、幻覚や幻聴、錯覚を伴ったせん妄、全身けいれん発作などが現れます。振戦せん妄は、通常一過性のものとされていますが、一部では、ウェルニッケ・コルサコフ症候群という慢性の健忘障害に移行することがあるとされています。

「アルコール幻覚症」もよくみられるアルコール離脱症候群の一つで、主な症状としては、意識障害がない状態で起こる幻覚、妄想、不安などで、通常数日から数週間の一過性のものとされていますが、一部は慢性の経過をたどるケースがあるようです。

「アルコール嫉妬妄想」は、アルコール妄想症やアルコールパラノイアともいわれ、配偶者の不倫に対する妄想が主なものとされています。アルコール嫉妬妄想は、中年以降の男性に多く、アルコール依存症に伴う性的能力の減退が原因と考えられています。

一般に、アルコールの離脱中では、抑うつ気分や、逆に、高揚気分など、気分障害が顕著に現れるとされています。

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（2010年1月18日掲載）