反応性愛着障害とネグレクト

反応性愛着障害における「愛着」とは、乳児が主に母親との間に形成する永続的な愛情の「絆」をいい、乳児が自己を形成して、他者との間に健全な人間関係を築く能力を身につけるために最も重要とされるものです。

「反応性」とは、簡潔にいうと原因があるという意味で、反応性愛着障害とは、何らかの原因があり、それにより絆の形成に障害が起き、子供の成長過程において、社会的関係をうまく築くことができない状態をいいます。

反応性愛着障害の具体例としては、本心は甘えたいのに甘えられない、優しく接してくれているのに腹を立てるといった矛盾した態度と、逆に、初対面の人でも非常に馴れ馴れしく接したり、過剰な親しみを示すといった態度の２つのタイプがあります。加えて、不注意、多動、衝動性がみられることが多いとされています。

反応性愛着障害の原因として特に問題視されているのが、乳児虐待と育児放棄（ネグレクト：neglect、本来は英語で無視を意味します）です。

また、国際的な精神疾患の診断基準の一つであるＤＳＭ（精神疾患の分類と診断の手引き）では、反応性愛着障害の原因として、次の３つを掲げています。

1. 安楽、刺激及び愛着に対する子供の基本的な情緒欲求の持続的無視
2. 子供の基本的な身体的欲求の無視
3. 第一次世話人が繰り返し変わることによる、安定した愛着形成の阻害

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（2010年1月5日掲載）