遷延性うつ病とは？

遷延（せんえん）とは聞き慣れない言葉だと思います。遷延とは「長引く」ことを意味し、遷延性うつ病とは、通常のうつ病治療に抵抗し、病状が長引き寛解に達しないうつ病をいいます。

遷延しやすいうつ病としては、次のようなものがあります。

■難治性うつ病
難治性うつ病とは、うつ病という診断が的確で、薬物治療も現在の標準的な治療法に従い的確に実施されているにもかかわらず、効果がないか、効果が極めて不十分な場合をいう、と定められています。
難治性うつ病の場合、抗うつ薬の量や種類を調整したりするほか、認知療法などの精神療法や、電気けいれん療法（通電治療法、ＥＣＴ）によって効果がみられることがあるといわれています。

■重症のうつ病
うつ病のなかでも、統合失調症にみられるような幻覚や妄想、昏迷が伴う場合は、治療に長い期間を要するとされています。

■高齢者のうつ病
高齢者の場合、体の病気からうつ病に罹るケースが多くみられるといわれています。
絶望感を抱くケースが多く、また、高齢者の場合、うつ病の治療開始が遅れるケースが多いという指摘もあります。

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（2009年6月21日掲載）